Norma técnica de monitoreo y vigilancia de la indicación de la Cesárea

En nuestro país existe normativa vigente para dirigir la indicación y procedencia del parto instrumentalizado vía cesárea, asegurando a la paciente de esta forma que sea un proceso regulado estableciendo criterios mínimos para su indicación y pertinencia.

El Médico Tratante siempre tendrá autonomía para sugerir la vía de extracción fetal en concomitancia con el paln de nacimiento que haya fijado con la gestante, no obstante, se establecen criterios para regular la disciplina médica poniendo en primer lugar la información, educación y consentimiento informado a la usuaria de sus servicios de salud.

Ya se trate de una paciente institucional o privada, rigirán a todo evento los mismos principios, siendo las directrices la Guía Perinatal y la Clasificación de Robson.

Según la Norma Técnica 216 del MINSAL y criterios de Robson, podrán indicarse cesáreas electivas sólo en las siguintes situaciones y semana de interrupción:

CONDICIÓN	SITUACIÓN
Resolución inmediata	Desprendimiento de placenta, procidencia de cordón, madre fallecida.
37 semanas de gestación	Expulsivo detenido, forceps frustrado, monitoreo no tranquilizador, placenta previa (con maduración previs) y embarazo múltiple (sujeto a evaluación).
38 semanas de gestación	Cicatríz de 2 o más cesáreas anteriores, antecedente de cirugía uterina, cesárea anterior por condiciones maternas desfavorables o feto con peso igual o mayor a 4 kilos, prevención de transmisión vertical de infecciones maternas, inducción o prueba de trabajo de parto fracasada.
39 semanas de gestación	Presentación fetal transversa o de tronco, presentación podálica, fetos con restricción de crecimiento y Doppler alterado, feto >4 kilos.
40 semanas de embarazo	SOLICITUD MATERNA DE RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA DEL PARTO.
41 semanas de embarazo	Gestación en vías de prolongación.

La madre debe considerar que siempre la mejor opción para el término de la gestación es el Parto Vaginal, excepto que se presenten las situaciones descritas anteriormente, frente a lo que su Médico Tratante le asesorará para tomar la mejor desición respetando la normativa vigente.